وتكون فرصة نجاح هذا النوع من التأمين أكبر عندما يعتمد على أنظمة ضريبية شمولية ، كما أن فرصة نجاح التأمين الصحي الإجتماعي تكون أكبر أيضاً في البلدان الصناعية التي يندرج فيها معظم العاملين بالدولة ضمن مصانع وشركات مؤسسات سواء كانت (حكومية أوخاصة). حتي يسهل وصول الخدمات الصحية لكل الدولة سواء كانت في أماكن كثيفة من السكان. ولزيادة فعالية التأمين الصحي الإجتماعي ينصح بأن يتم إدارته عبر هيئة أو شركة مستقلة بذاتها. وتكون تحت إشراف حكومي كما تكون تحت إشراف وزارة الصحة التي تكون محصوراً في وضع السياسات وتخطيط وإدارة البرامج الوطنية وتسعير وترخيص الخدمات الصحية المقدمة، ومن التأمين الصحي الاجتماعي في مصر هو: تأمين الشيخوخة والعجز والوفاة تأمين إصابات العمل تأمين المرض تأمين البطالة تأمين الرعاية الإجتماعية لأصحاب المعاشات التأمين الصحي المجتمعي (الاختياري) وهذا النوع بيختلف عن التأمين الصحي الاجتماعي لأن التأمين المجتمعي اختياري وهو بيستخدم علي مستوى محدود فقط ، فهو يستهدف العمال والمزارعين وأصحاب الأعمال الحرة والعاملين باليومية ، لذلك يمكن استخدامه لمن لا يستخدم نوع أخى من التأمين. ومن الصعب وضع هذا التأمين في نمط معين أو محدود لوجود اختلاف في تطبيقة من منطقة لاخر أو من بلد لبلد تانية ، من حيث تنفيذه ، (مثل الدخول الي المستشفيات)، بهدف حماية المرضى من التكاليف العالية.
أنواع التأمين الصحي في مصر بقلم/ شيماء أحمد متولي الرعاية الصحية تعد من أكثر الأمور التي يهتم بيها الشعوب والدول ، كما تحرص الدولة على تقديم أفضل رعاية صحية متكاملة لكل أفراد شعبها. وذلك من أجل ان يتمتع كل فرد من شعبها على بجسم سليم خالي من اي مرض ، ومن أجل أن يتحقق هدف التأمين الصحي على الأفراد. قرارات وزارة الصحة في كل بلد تزويد العيادات الصحية وأجود أنواع الرعاية الصحية الى الأفراد ، وذلك في المستشفيات الخاصة أو الحكومية. لينال المريض أفضل أنواع العلاج عن طريق التأمين الصحي ، وذلك من أجل ايضًا عدم نكلفة المريض فوق طاقته بأن يتحمل نفقات عالية في العلاج. إقرأ عن/ التأمين الصحي الشامل أنواع التأمين الصحي في مصر نتطرق معكم لذكر أبرز أنواع التأمين الصحي في مصر ، ولكن دعونا قبل ذلك نتعرف بمزيد من التفحص على التأمين الصحي نفسه، تابعونا.. ما هو التأمين الصحي هو أحد أنواع التأمينات المختلفة التي وجدت من أجل التأمين علي الأفراد من أي أضرار صحية ، حيث أن هذا التأمين بيُغطي تكاليف العلاج والتشخيص والفحص. والشخص الذي لديه التأمين الصحي يحق له أخذ أجازة مراضية وعدم العمل في تلك الفترة بسبب عجز دائم أو مؤقت أصيب به.
ويستفيد من هذا التأمين صاحب الإذن مع أفراد أسرته من أم وأب وزوجة وأولاد، حيث يتمكنون من الحصول على الرعاية الصحية والعلاج والدواء بالمجان أو بخصومات شبه كاملة. التأمين الصحي الخاص في تركيا هو نوع من انواع التامين الصحي في تركيا التي تُشترط للحصول على الإقامات بأنواعها في تركيا، وبدونه لا تقبل دائرة الهجرة طلبات الإقامة المقدمة لها. توفر شركات التأمين أنوعاً مختلفة من التأمينات الصحية الخاصة بهذه الحالات، فمن هذه الأنواع: تأمين عادي لطلبات الاقامة أو تجديدها: وهو تأمين يغطي المدة المطلوبة للإقامة، والعديد من النواحي الطبية العامة. ولكن لا يحصل صاحب هذا التأمين على حسومات كبيرة من تكاليف العلاج في المشافي الخاصة أو الحكومية، ولا يغطي ثمن الدواء، ولكنه يتميز بانخفاض سعره وسهولة الحصول عليه. تأمين للحوادث والطبابة والتحاليل: ويغطي هذا التأمين ثمن الفحوصات والتحاليل والحوادث في المشافي التركية. تأمين شامل: كما توفر شركات التأمين نوعاً شاملاً من أنواع التأمين الصحي يغطي كافة أنواع العلاجات والعمليات والحوادث، ولكنه ولا شك يعتبر من أعلى أنواع التأمين كلفةً. التأمين الصحي للطلاب في تركيا يتوجب على الطلاب الأجانب الدارسين في تركيا توفير تأمين صحي من إحدى شركات التأمين التركية، كشرط أساس للحصول على إقامة طالب في تركيا.
رابعاً: تأمين الباغكور Bağkur: نظام تأمين فريد من نوعه، يشمل الأشخاص الذين لا يجدون فرصة عمل في القطاعين العام والخاص. حيث يمكن للأشخاص المشمولين في هذا النوع من التأمين والذين لا يدفعون لصندوق التقاعد أو الضمان الاجتماعي، دفع مبلغ شهري للباغكور والاستفادة من نظام التقاعد بعد إتمام 15أو 25 سنة. التأمين الصحي الشامل في تركيا من أنواع التأمين التي تضم طيفاً واسعاً من الخيارات العلاجية، وبخصومات كاملة. ويعدُّ هذا التأمين من أغلى أنواع التأمين الصحي في تركيا كلفةً، وتختلف كُلفته باختلاف الفئة العمرية للمستفيد، وتزداد قيمته بالنسبة لكبار السِّنِّ. وتختلف قيمة هذا التأمين بين شركة وأخرى، مع طبيعة ونوع الخدمات المتاحة. تكلفة التأمين الصحي في تركيا تتقارب قيمة التأمين الصحي في تركيا بين شركة وأخرى، وخاصة فيما يتعلق بتأمين السفر والإقامات، ولكن تختلف قيمة هذا التأمين باختلاف الفئة العمرية للشخص المستفيد، كم سعر التأمين الصحي في تركيا، وكيف تُقسم الفئات العمرية؟ تُقسم الفئات العمرية عادة بحسب الترتيب التالي: من عمر 18 سنة حتى 25 سنة. من عمر 26 سنة حتى 35 سنة. من عمر 36 سنة حتى 45 سنة. من عمر 46 سنة حتى 50 سنة.
ومع اختلف المكان نجد تطبيق التأمين بأنه يهتم بالحالات كثيرة الحدوث قليلة الكلفة (مثل زيارة المراكز الصحية). بهدف رفع مستوى الخدمات الصحية المقدمة، كما تعتمد هذا التأمين علي أقساط تدفعها الأسر علي دفعات بحيث يستهدف المناطق الريفية والقري وليست المحافظات والمدن وليست المناطق الأكثر فقراً. كما يمكن زيادة فرصة نجاح التأمين الصحي المجتمعي الاختياري بأن يكون جزءاً من برنامج تنموي أوسع، إضافة إلى إعادة تنظيم الخدمات الصحية في المناطق التي لا يوجد بيها اي تامين صحي ، والحد من سوء استخدام هذه الخدمات. كما يمكن التنسيق بين البرامج المحلية المختلفة لتستفيد من بعضها في التصميم والتدريب وتنظيم المعلومات كما يحدف في بعض البلاد. ومن المهم جداً انشاء وتصميم منظومة التأمين الصحي بشكل يتكيف مع كل بلد من أول مراحل التأمين واعادة صياغته بالأسلوب الذي يجعله في ممتناول المجتمع حتى يتم التعامل بيه والتشجيع الاشتراك في تلك المنظومة.
هذا يخضع لقرار الاكتتاب من شركة التأمين. الاستثناءات تختلف من سياسة إلى سياسة. إلى جانب الشروط الموجودة مسبقًا ، هناك استثناءات أخرى في سياسة يجب عليك البحث عنها. على سبيل المثال ، قد يتم استبعاد الخدمات الطبية العامة للمرضى الخارجيين والعلاجات البديلة أو التكميلية ، بما في ذلك الطب الصيني التقليدي اقرأ مستند السياسة بعناية لتعرف بالضبط ما أنت عليه أو لا يتم تغطيته. كما يفرض معظم التأمين الصحي فترة انتظار تتراوح في المعتاد بين 30 يومًا و 90 يومًا ، حيث لا يتم دفع أي استحقاقات إذا حدث المرض خلال فترة الانتظار
لذلك يُعد التأمين من أفضل الطرق التي تسعى إلى توفير الرعاية الصحية لجميع الأشخاص. أهداف التأمين الصحي هو عبارة عن عقد يضم طرفان، الطرف الأول هو شركة التأمين التي تختص بتقديم نفقات العلاج في حال إصابة الطرف الثاني بعجز دائم أو كلي. اما الطرف الثاني وهو المستفيد، فهو يدفع مبلغ ثابت بشكلٍ دوري إلى الطرف الأول من أجل الحصول على التأمين الصحي. اما أهداف التأمين الصحي هي: تقديم الرعاية الصحية اللازمة لجميع الأشخاص المُنتفعين من التأمين. ( تكاليف العمليات ، الاشعة بجميع أنواعها ، التحاليل الطبية ، صرف الادوية من الصيدليات المتعاقد معاها من قبل شركات التأمين). لاشك أن لكل نوع من أنواع التأمين الصحي له مزاياه وعيوبه واشتراطاته اللازمة لنجاحه، ولذلك فإن تطبيق أي نوع من أنواع التأمين الصحي أو الرعاية الصحية المتكاملة خير من الغياب التام للتأمين. ولأن البديل عن التأمين الصحي هو الدفع النقدي المباشر وهذايسبب مشاكل التكاليف العالية خصوصا لمحدودي الدخل. لذلك الحاجة للتأمين الصحي أصبح أمر مسلم به لذلك ولابد معرفة مختلف أنواع التأمين الصحي المطبقة في أنحاء العالم ويمكن تلخيص أنوع التأمين الصحي في ما يلي:- أنظمة التأمين الصحي الشمولية وهي التي تعتمد على دفع تكاليف نفقات العلاج من خلال الضرائب العامة التي تجمعها الدولة من المواطنين وقد تتحقق منها بعض العدالة.
من عمر 51 سنة حتى 55 سنة. مـن عمر 56 سنة حتى 60 سنة. من عمر 61 سنة حتى 65 سنة. ومن المعلوم أن الشرائح العمرية التي هي دون سن 18 عاماً والتي أيضا تزيد عن 65 عاماً تعتبر معفاةً من الحصول على تأمين صحي في تركيا. ما هي افضل شركات التأمين الصحي في تركيا تقدم شركة القدس الدولية خدمة توفير التأمين الصحي بكافة أشكاله، من أهم و افضل الشركات التأمين الصحي في تركيا وبأنسب الأسعار. كما تضمن شركة القدس الدولية لعملائها توفير كافة الخدمات المتعلقة بالتقديم على الإقامات بأصنافها المختلفة، مع العديد من الخدمات المهمة الأخرى.
mibs-expo.ru, 2024